Электронные листки нетрудоспособности введены Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ «О внесении изменений в статью 13 Федерального закона “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” и статьи 59 и 78 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”» (далее – Закон № 86-ФЗ).

Первые электронные больничные были выписаны еще в 2014 г. на заболевших граждан из числа медицинского персонала. Ведь надо было отработать не только «выписку» больничного, но и порядок действия отдела кадров и бухгалтерии работодателя.

Технология электронного взаимодействия медицинских организаций, работодателей и территориальных органов ФСС РФ была массово апробирована в рамках пилотного проекта «Электронный листок нетрудоспособности» в Республике Крым, Астраханской, Белгородской областях и в г. Москве. В дальнейшем к эксперименту подключились и другие регионы. Было принято более 500 тысяч электронных листков нетрудоспособности.

С 1 июля 2017 г. электронные листки нетрудоспособности по желанию пациента должны оформляться во всех регионах Российской Федерации (ст. 3 Закона № 86-ФЗ). Однако для нормального функционирования системы электронных больничных регионы должны быть готовы не только технически, но и организационно.

Минтруд РФ подготовил проект Правил информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа (далее – Правила информационного взаимодействия)1.

медицинское учреждение → страхователь→ ФСС

Электронный больничный лист вводится в повсеместное использование законом об электронных больничных от 01.05.2017 № 86-ФЗ. Указанный нормативный акт внес корректировки в 2 федеральных закона:

• об обязательном страховании от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ст. 13);
• об основах охраны здоровья граждан в РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ст. 59, 78).

В основе закона 86-ФЗ лежал законопроект № 27110-7, внесенный в Госдуму в ноябре 2016 года. Целью законопроекта являлось:

• налаживание электронного взаимодействия медучреждений и территориальных органов ФСС;
• полная замена бумажного больничного электронным.

Закон 86-ФЗ (закон об электронном больничном) призван решать те же задачи, но бумажный вариант больничного листа полностью не отменяет - он действует наравне с электронным.

О нюансах применения больничного листа в электронном виде с 2017 года расскажем далее.

Переходу на электронные больничные листы предшествовали 2 пилотных проекта в рамках поэтапного реформирования системы соцстраха:

• с 2011 года - организация «больничных» выплат напрямую из органов соцстраха (постановление Правительства от 21.04.2011 № 294);
• с 2014 года - применение электронного больничного в отдельных регионах РФ.

До 2017 года электронные технологии опробованы в Москве, Астраханской и Белгородской областях, а также в Республике Крым. Но и в этих регионах применение электронных больничных было не повсеместным. К примеру, в Москве электронные больничные оформляли всего 2 медучреждения, а в Крыму - 10.

С 1 июля 2017 года электронные больничные будут доступными в большинстве регионов РФ. К начавшим переход на электронный больничный регионам присоединится еще 13 субъектов РФ. Затем новые «больничные» технологии распространят по остальным регионам.

Больничные листы: вводная информация

Медицинские лицензированные организации (например, поликлиники) выдают работающим физическим лицам листки о болезни при утрате трудоспособности. Также листки нетрудоспособности выдаются для подтверждения права на отпуск по беременности и родам, а также на период ухода за нездоровыми членами семьи (например, детей). Такие листки принято называть просто «больничными».

По общему правилу, сотрудник должен предъявить работодателю (компании или индивидуальному предпринимателю) больничный листок в день выхода на работу. Ведь именно этим документом он может обосновать свое временное отсутствие на работе (п. 1 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 № 624н).

В России вводится новый формат листка нетрудоспособности. Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ предусмотрена возможность выдачи этого документа в электронном формате с 1 июля 2017 года. Он будет полностью дублировать бумажную версию, но навсегда останется в компьютерных базах данных: на руки оригинал ни работник, ни работодатель, ни чиновники не получат.

Первыми, кто уже опробовал электронные листки нетрудоспособности, стали регионы, в которых проводится пилотный проект ФСС «Прямые выплаты». Перечень субъектов РФ, которые уже работают напрямую с фондом, а также тех, кто должен присоединиться в ближайшее время, содержится в Постановлении Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

Какими возможностями и преимуществами обладает виртуальный больничный

Введение электронных больничных листов принесет несомненные плюсы. Во-первых, упрощение взаимодействия между структурами: формирование цифровых баз данных о пациентах, организациям не надо пересылать друг другу информацию на бумажных носителях. Упрощение работы врачей: они смогут больше времени уделять пациентам.

Во-вторых, электронный больничный проще заполнять. Не надо следить за размером букв, цветом чернил, расположением печати. Проще исправить ошибки. Пациентам не придется бегать по кабинетам с просьбами исправить неточности в листках нетрудоспособности.

В-третьих, экономия бюджетных средств – не надо изготавливать и приобретать бланки листков нетрудоспособности.

В-четвертых, пациенты получат доступ к информации о выданных больничных листах. В личном кабинете на сайте ФСС РФ они смогут отслеживать данные о начисленных им пособиях. Работодатель, зайдя в личный кабинет на сайте ФСС РФ, в свою очередь, сможет отслеживать открытые и закрытые листки нетрудоспособности на своих работников. Отпадет необходимость подтверждения сотрудником своего отсутствия на работе по причине болезни.

В-пятых, бухгалтерии организации не надо будет отправлять листки нетрудоспособности в ФСС РФ.

И наконец, в-шестых, электронный больничный лист невозможно испортить или потерять. Исключается возможность подделки (к примеру, в 2015 г. было выявлено 3060 поддельных листков нетрудоспособности)2.

Переход на электронные больничные с 2017 года позволяет:

• исключить страховое мошенничество (в том числе по причине невозможности подделки бланка больничного);
• гарантирует сотрудникам «больничные» выплаты при аресте счетов фирмы или ее банкротстве;
• снизить внутрифирменные затраты на учет и хранение больничных листов;
• расширить контрольные функции для получающих пособие сотрудников и ФСС (проверка правильности расчета суммы и других сведений в личном кабинете);
• сократить количество ошибок при заполнении больничного листа и время на выплату пособий;
• получающим пособие сотрудникам не зависеть от работодателя, а также выбирать способ получения пособия (на счет в банке или почтовым переводом);
• сократить время на заполнение электронного бланка;
• обеспечить прозрачность движения средств ФСС в масштабе всей страны (предупреждение их нецелевого расходования).

Основной недостаток виртуального больничного - вероятность сбоя технических средств и уязвимость работоспособности программного обеспечения системы передачи, обработки и сохранения данных. Тем не менее, для повсеместного перехода на электронный больничный лист в 2017 году данный недостаток препятствием не является.

О преимуществах дистанционного банковского обслуживания юрлиц узнайте из статьи «Преимущества ДБО для юридических лиц».

Порядок информационного взаимодействия

Порядок формирования, передачи, приема и обработки информации и ее состав определяются регламентом информационного взаимодействия, который должен утвердить ФСС РФ3.

Взаимодействие осуществляется с использованием Федеральной государственной информационной системы «Единая интегрированная информационная система “Соцстрах” Фонда социального страхования Российской Федерации» (далее – ЕИИС «Соцстрах») и информационных систем участников. При организации взаимодействия применяются квалифицированные сертификаты ключей проверки электронной подписи.

Медицинская организация с помощью программного обеспечения осуществляет ввод информации, состав которой полностью соответствует составу листка нетрудоспособности, а также порядку его заполнения, которые прописаны в Порядке выдачи листков нетрудоспособности, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.

Работник сообщает работодателю о том, что ему оформили электронный листок нетрудоспособности.

Работодатель с помощью специального программного обеспечения дозаполняет его, заверяет усиленной квалифицированной электронной подписью и направляет в ЕИИС «Соцстрах».

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам осуществляется территориальными органами ФСС РФ на основании информации, содержащейся в ЕИИС «Соцстрах» (см. Рисунок).

Рисунок

Порядок информационного взаимодействия при формировании электронного листка нетрудоспособности

В общем, дивиденды неплохие. Начнем с того, что заполнение документов на компьютере удобнее и проще, поэтому бухгалтерам компаний не придется сталкиваться с ошибочно оформленными медиками больничными, бояться претензий ФСС и обращаться туда с запросами по поводу оплаты сомнительных листов.

Во-вторых, бухгалтерам самим не придется руками вписывать информацию в листы нетрудоспособности, думать о цвете чернил, отсутствии ошибок и волноваться, чтобы не дрогнула рука.

Об ошибочной переплате или недоплате пособия, исправлениях и изменениях информации в больничных можно уже не вспоминать. Понятно уже, что эта работа – нелегкий участок бухгалтерского труда, а перевод больничных в электронный формат его значительно облегчит. Не зря же пилотный проект ФСС в нескольких регионах, где новая система по обмену сведениями для выдачи ЭЛН проходила «обкатку», признан успешным.

Схема взаимодействия между застрахованным лицом, работодателем, ФСС и медицинским учреждением выглядит следующим образом:

1. Работник-застрахованное лицо дает медицинскому учреждению письменное согласие на формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа.
2. Медицинское учреждение формирует ЭЛН (поддерживается в решениях 1С:Медицина ), подписывает его усиленной квалифицированной подписью врача и медицинской организации и отправляет всю информацию по больничному в ФСС.
3. Медицинское учреждение выдает работнику номер ЭЛН для передачи его страхователю-работодателю.
4. Работник сообщает работодателю номер ЭЛН.
5. Работодатель по номеру ЭЛН непосредственно из своей программы 1С запрашивает и получает из базы ФСС все данные больничного.
6. По полученным из базы ФСС данным в программах 1С автоматически рассчитывается пособие по временной нетрудоспособности (сведения о страхователе, о застрахованном лице, о среднем заработке, стаже работы и другая необходимая информация уже хранится в 1С)
7. Работодатель оплачивает работнику больничный лист.
8. Информация о сумме выплаченного пособия отправляется в ФСС.
9. ФСС частично оплачивает больничный (для регионов «прямых» выплат).

Работодатель, получивший листок нетрудоспособности до 1 июля 2017 года, обязан назначить и выплатить работнику полагающееся ему пособие. Или же передать пакет документов в подразделение ФСС, если в регионе действует пилотный проект по выплате пособий напрямую из фонда. То есть, в любом случае, работодатель тем или иным образом должен взаимодействовать с листками нетрудоспособности.

Получив больничный лист, работодателю обязательно требуется заполнить раздел больничного «Заполняется работодателем». Этот раздел заполняется печатными заглавными буквами гелевой, капиллярной или перьевой ручкой с чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Шариковой ручкой заполнять этот раздел нельзя. При этом все записи не должны выходить за пределы границ ячеек.

Расходы на пособия, которые выплачены по неправильно оформленному больничному листку, ФСС России может не компенсировать (п. 4 ч. 1 ст. 4.2, ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ). Кроме того, проблемы с возникнут, если недобросовестный работник представил в бухгалтерию или отдел кадров поддельный больничный листок.

В соответствии с Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ медицинские организации всех регионов вправе (и должны!) оформлять больничные листки в электронном виде. Как это будет{q}

Право, а не обязанность

Если медицинская организация и работодатель участвуют в электронном обмене, то работник может выбрать, какой больничный попросить – бумажный или электронный. Оба варианта листка нетрудоспособности имеют равную юридическую силу.

Между тем работодатели вправе пока не подключаться к электронному обмену по листкам нетрудоспособности. Штрафов за это не предусмотрено.

Если компания не участвует в электронном обмене, то электронные больничные листы будут для работников недоступны. Указанные сотрудники смогут получить только бумажные экземпляры.

Полагаем, что на первом этапе функционирование электронных листков нетрудоспособности будет носить весьма ограниченный характер из-за отсутствия необходимого технического оснащения медицинских организаций и работодателей.

Плюсы электронных больничных

Организациям и ИП не обязательно подключаться к системе обмена электронными больничными. Штрафов за то, что компания не перешла на электронные больничные пока не предусмотрено. Однако, по нашему мнению, в переходе на электронные больничные листы с 1 июля 2017 года смысл есть. Электронный больничный, как минимум, удобнее, чем бумажный.

Заметим, что электронные больничные листки вводят по результатам пилотного проекта. В 2015-2016 годах электронные больничные выдавали в Тамбовской, Астраханской, Белгородской и Самарской областях, а также в Хабаровском крае, Татарстане и Крыму. Вместе с электронными листками медицинские работники врачи формировали больничные и на бумаге.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter .

Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ предусмотрено введение с 1 июля 2017 года электронных листков нетрудоспособности (больничных). Как будет выглядеть процедура оформления и оплаты электронных больничных листов? Что нужно делать работодателю для выплаты пособий по электронным больничным? Что нужно знать бухгалтеру о нововведении? Чем и когда определили штрафы за бездействия работодателя по переходу на больничные в электронном виде? Давайте разбираться.

Больничные листы: вводная информация

Медицинские лицензированные организации (например, поликлиники) выдают работающим физическим лицам листки о болезни при утрате трудоспособности. Также листки нетрудоспособности выдаются для подтверждения права на отпуск по беременности и родам, а также на период ухода за нездоровыми членами семьи (например, детей). Такие листки принято называть просто «больничными».

По общему правилу, сотрудник должен предъявить работодателю (компании или индивидуальному предпринимателю) больничный листок в день выхода на работу. Ведь именно этим документом он может обосновать свое временное отсутствие на работе (п. 1 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 № 624н).

Больничные листки являются первичными учетными документами. Поэтому храните их не менее пяти лет. Такой срок установлен пунктом 1 статьи 29 Закона от 6 декабря 2011 № 402-ФЗ.

Работодатель, получивший листок нетрудоспособности до 1 июля 2017 года, обязан назначить и выплатить работнику полагающееся ему пособие. Или же передать пакет документов в подразделение ФСС, если в регионе действует пилотный проект по выплате пособий напрямую из фонда. То есть, в любом случае, работодатель тем или иным образом должен взаимодействоват с листками нетрудоспособности.

Получив больничный лист, работодателю обязательно требуется заполнить раздел больничного «Заполняется работодателем». Этот раздел заполняется печатными заглавными буквами гелевой, капиллярной или перьевой ручкой с чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Шариковой ручкой заполнять этот раздел нельзя. При этом все записи не должны выходить за пределы границ ячеек.

Расходы на пособия, которые выплачены по неправильно оформленному больничному листку, ФСС России может не компенсировать (п. 4 ч. 1 ст. 4.2, ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ). Кроме того, проблемы возникнут, если недобросовестный работник представил в бухгалтерию или отдел кадров поддельный больничны листок.

В соответствии с Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ медицинские организации всех регионов вправе (и должны!) оформлять больничные листки в электронном виде. Как это будет?

С 1 июля 2017 года будут действовать оба формата больничного: «бумажный» и электронный. Врач медицинской организации оформит больничный листок либо в печатном виде, либо в электронном виде с согласия сотрудника. Данные электронного больничного занесут в специальную базу ФСС России. Она же будет доступна и работодателям. Схема взаимодействия будет выглядеть так:

Как подготовиться работодателям

Чтобы работать с электронными больничными листками, организации потребуется личный кабинет на cabinets.fss.ru. В личном кабинете можно будет получить уведомление о поступлении электронного больничного и в электронном виде заполнить раздел «Заполняется работодателем».

Личный электронный кабинет страхователя выполняет следующие функции:

· получение данных нового электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН), закрытого в медицинской организации;

· просмотр электронных листков нетрудоспособности, вывод на печать;

· ввод сведений страхователя в существующие ЭЛН, в т.ч. с количеством периодов нетрудоспособности более 3х;

· экспорт данных ЭЛН в xml-файл с возможностью последующей загрузки этого файла вПО страхователя для создания и подписания реестров для отправки в ФСС

· поиск и просмотр поданных в ФСС реестров листков нетрудоспособности;

· поиск и просмотр пособий, выплаченных ФСС в рамках прямых выплат. Поиск осуществляется по ФИО, СНИЛС и статусу пособия;

· просмотр журнала обмена данными между Страхователем и ФСС, с возможностью сохранения запросов и полученных ответов в xml-файл

· просмотр и выгрузка в xml-файл (для дальнейшей обработке в ПО Страхователя) списка ошибок при проверке реестра и пособий;

· формирование обращений в ФСС (в части прямых выплат), с возможностью поиска по номеру, теме, статусу и дате поданного запроса;

· просмотр извещений, сформированных сотрудником ФСС при работе с реестром и пособиями;

· подача заявки на запись на прием в региональное отделение ФСС (по вопросу консультаций в части прямых выплат).

Вместе с этим, работодатели вправе не открывать личный кабинет и не подключаться к электронному обмену больничными. Но в таком случае сотрудники такого страхователя смогут получить только «бумажные» листки нетрудоспособности. Электронный больничные будет для них недоступны, поскольку сотрудники из ФСС не найдут страхователя в единой информационной базе.

Если клиника и работодатель участвуют в электронном обмене, сотрудник сможет решить, какой брать бюллетень - бумажный или электронный.

Обязательными реквизитами электронного листка нетрудоспособности являются, в частности, сведения, содержащие ИНН и СНИЛС сотрудника, название организации-работодателя, сведения о среднем заработке для исчисления пособия, подписи врачей и т. д. Если листок выдан более чем на 15 дней, то необходимы также подписи председателя врачебной комиссии и главного врача медицинской организации (п. 11 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).

Плюсы электронных больничных

Организациям и ИП не обязательно подключаться к системе обмена электронными больничными. Штрафов за то, что компания не перешла на электронные больничные пока не предусмотрено. Однако, по нашему мнению, в переходе на электронные больничные листы с 1 июля 2017 года смысл есть. Электронный больничный, как минимум, удобнее, чем бумажный. Его проще заполнять, не требуется следить за цветом чернил, размером букв, расположением печати и прочее. Более того, ФСС не потребуется переживать, что работник сдал работодателю поддельный рабочий лист.
Заметим, что электронные больничные листки вводят по результатам пилотного проекта. В 2015-2016 годах электронные больничные выдавали в Тамбовской, Астраханской, Белгородской и Самарской областях, а также в Хабаровском крае, Татарстане и Крыму. Вместе с электронными листками медицинские работники врачи формировали больничные и на бумаге. За это время в эксперименте приняли участие 150 организаций, а листки нетрудоспособности в электронном виде получили полмиллиона человек. В итоге – эксперимент оказался успешным.

Распространение практики выдачи электронных больничных листов с июля по всей стране, анонсированное премьером Дмитрием Медведевым , не означает одномоментного перехода на новую систему. Об этом ФБА «Экономика сегодня» рассказал член общественного совета при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) Игорь Цикорин.

"Если говорить о Москве , то медучреждения столицы готовы к полномасштабному введению системы электронных больничных уже сейчас. Но в регионах до сих пор проблемы с широкополосным высокоскоростным интернетом, работающим непрерывно. Равно как далеко не все медучреждения России оснащены современными компьютерами.

Как известно, Россия взяла курс на перевод документооборота в медицине в электронный формат. Здесь мы видим еще один «подводный камень» - если в столице достаточно «молодой» состав врачей, то в других регионах РФ опытные и высококвалифицированные специалисты уже в возрасте. К сожалению, далеко не все из них готовы освоить компьютер и уже завтра вести все лечение пациентов с помощью компьютера", - отмечает специалист.

Сегодня глава правительства Дмитрий Медведев на совещании с вице-премьерами объявил, что практика выдачи электронного больничного листа распространится по всей стране «уже со следующего месяца». Этим он подтвердил вступление в действие закона, подписанного ранее президентом - с 1 июля листок нетрудоспособности в электронной форме начнет использоваться для выплат пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. Медведев указал: новая система удобней и быстрее, чем оформление бумажного документа - не нужно стоять в очереди в поликлиниках, чтобы получать подписи специалистов, а врачам придется заполнять меньше бумаг.

"Ведение пациентов в электронном виде действительно в какой-то мере упростит работу врачей. Им не придется вести карты «на бумаге», а все анализы, результаты обследований, диагнозы и назначения будут поступать в личную электронную базу данных каждого пациента. То есть врачу при оформлении больничного листа достаточно на компьютере указать нужные пункты в уже составленном файле, а не проделывать массу дублирующей бумажной работы, как сегодня. Уже несколько лет пилотный проект работает в нескольких регионах страны, и его результаты признаны успешными", - подчеркивает эксперт.

Электронный больничный будет защищен от подделок

В настоящее время электронные больничные листы в пилотном режиме используют в шести региона РФ. Частично на «электронку» перешли Москва, Белгородская и Астраханская области. А также Крым , где «обкатывать» нововведение начали сразу после воссоединения полуострова с Россией. Предполагается, что граждане РФ отныне смогут по желанию получать электронный больничный или по старинке воспользоваться бумажным. Министр труда Максим Топилин заявлял, что в 2016 году были оформлены 240 тысяч «электронок».

Вице-премьер Ольга Голодец сообщила, что в России 52 миллиона человек застрахованы по этому виду страхованию, 11,8 тысячи организаций участвуют в выдаче листков нетрудоспособности, в прошлом году 40 миллионов больничных листов было выдано, выплаты по ним составили 331 миллиард рублей. Она добавила, что в первые несколько лет наряду с электронной версией продолжит хождение и бумажный листок нетрудоспособности.

"Фактически участниками системы электронного больничного становятся три субъекта. Первый - страховая компания, на серверах которой собираются листки нетрудоспособности. По идее, это может быть и ФОМС. Второй субъект - медучреждение, где осматривают больного, ставят диагноз и принимают решение о его нетрудоспособности. Третий - работодатель, который в электронном больничном должен заполнить свою часть документа. Электронная система действительно упрощает многие процессы, позволяя избежать лишней бюрократии.

При этом не секрет, что в России распространена практика предоставления поддельных больничных листов - граждане часто их просто покупают. Переход на «цифровой формат» полностью исключает такую возможность. Равно как документ невозможно будет потерять или случайно утратить другим способом. То есть и здесь сплошные плюсы для всех сторон.

Но электронный документ внедрить в один момент не удастся. Если государство выделит достаточно большие средства для решения проблем с качественной компьютерной техникой в медучреждениях всей страны и подключения их к интернету, на полную «обкатку» инициативы уйдет не менее трех лет. При пессимистичных сценариях и возникновении новых трудностей мы сможем видеть бумажные больничные листы еще лет десять", - заключает Игорь Цикорин.

​Получить электронный больничный лист можно с 1 июля 2017 года. Именно с этого дня действует новый Закон с изменениями в вопросе оформления документов о временной нетрудоспособности. Теперь больничные листы можно выдавать не только в классическом варианте (на бумаге), но и в электронной форме. Интересно, но оформление электронных документов было доступно и раньше, но только в тестовом режиме. С начала июля оно получило законную силу.

Общие положения

Законопроект под номером 27110-7 о введении в действие электронных больничных листов был внесен на рассмотрение Государственной думы еще в ноябре 2016 года. Цель нововведения — обработка технологии взаимодействия медицинских структур, а также территориальных отделений ФСС. При этом перевод с бумажного варианта на электронную форму планируется осуществлять постепенно.

Интересно, что в ФЗ №86 электронный лист рассматривается не с позиции замены, а в качестве альтернативы уже существующему документу. Медицинское учреждение вправе выдавать больничный лист только при наличии письменного согласия со стороны застрахованного лица. Кроме того, больница и работодатель должны быть частью системы обмена информацией об электронных больничных листах.

Вопрос внедрения такого типа документа обсуждается с 2011 года. Именно тогда был запущен первый проект, подразумевающий осуществление прямых выплат. Еще через три года больничный лист стали применять в отдельных субъектах России в качестве нового проекта по внедрению электронных больничных листков. Единственное, что изменилось с первого июля 2017 года, так это подход к реализации новой практики. Теперь больничные в электронном виде могут использоваться везде на базе закона ФЗ №86.

Как это работает?

Планируется, что переход на новый тип больничных листов значительно облегчит жизнь работникам отдела кадров и бухгалтерии. Теперь нет необходимости проверять корректность оформления и заполнения документов, вносить данные для расчета больных, а также искать место для хранения многочисленных бумажных бланков с больницы. С другой стороны, введение электронных листов не освобождает от работы — некоторые манипуляции все-таки придется делать.

После ввода электронных больничных листков порядок действий следующий:

1. Работник больницы с помощью ПО вводит данные, которые соответствуют реквизитам выданного листка потери трудоспособности.
2. Созданный документ заверяется с помощью электронной подписи сотрудниками больницы и самого медицинского учреждения.
3. Подготовленный электронный лист направляется в «Соцстрах».
4. Страховая компания с помощью ПО вносит данные в реестр сведений по выплате пособий, производит заверку документа с помощью ЭЦП, после чего направляет в электронную систему «Соцстрах».
5. На базе имеющихся данных о страховых случаях назначаются и производятся выплаты пособий по родам, беременности и временной потери трудоспособности.

Как получить больничный лист?

Теперь рассмотрим не менее важный момент — как оформить электронный больничный лист. При желании клиент медицинского учреждения может получить любой из существующих типов документа — стандартный (в бумажной форме) или электронный. Информация о последних вносится в специальную базу ФСС РФ, которая открыта и для работодателей.

Полный цикл получения документа происходит по следующему алгоритму:

1. Компания через персональный кабинет в ФСС заполняет свою часть листа и оплачивает больничный сотруднику.
2. Работник предприятия дает разрешение на оформление электронного листа, после чего врач вносит информацию о больничном в базу ФСС. Как отмечалось выше, эти же функции выполняют и представители компании, где работает больной.
3. Информация направляется в ФСС.

Ключевую функцию в процессе имеет личный кабинет страхователя, с помощью которого можно решать следующие задачи:

• Получать информации по электронному листку нетрудоспособности.
• Просматривать выданные документы и распечатывать их.
• Экспортировать информацию в xml-файл с возможностью дальнейшей загрузки файла в программное обеспечение застрахованного лица для создания и подписи реестров с последующим отправлением в ФСС.
• Поиск и изучение пособий, выплаченных ФСС
• Просмотр извещений, оформленных работниками фонда социального страхования.
• Подача заявки на запись в региональный отдел ФСС и прочие.

В чем преимущества?

Сегодня почти 92% работодателей используют электронный документооборот. При этом основная информация направляется органам власти в электронной форме и только 8% в бумажном виде. Особенность нововведения в том, что его реализация не требует больших расходов. Более того, появляется возможность снизить расходы. Мало кто знает, но только за 2016 год было напечатано листов временной нетрудоспособности на сумму больше 120 млн. рублей. И с каждым годом расходы только растут.

Также стоит помнить, что листки нетрудоспособности относятся к бланкам строгой отчетности, что требует от медицинских учреждений ответственного подхода к хранению документов. Они должны содержаться в специальных местах — архивах, которые занимают немалые площади. Появление цифровых документов позволяет избежать подобных проблем, ведь вся информация хранится в электронной форме.

Нововведение имеет ряд плюсов и для пациентов, которым не нужно постоянно ходить в медицинское учреждение для исправления допущенных ошибок, обращаться за переоформлением или выписыванием новых листков в случае утери. По статистике каждый год оформляется больше 2 миллионов больничных, которые заполняются с ошибками и не принимаются кадровиками.

Еще один немаловажный момент — невозможность подделки документа, ведь его передача осуществляется из больницы работодателю и страховой компании по специальным и надежно защищенным каналам связи.

Итоги

Введение электронных больничных листов с 1 июля — путь к реальной экономии бюджета. По расчетам чиновников уже за 2-е полугодие 2017 года удастся сэкономить 12 млн. рублей. С годами объем сэкономленных средств будет только увеличиваться. Первоначально в ФСС ожидали, что новый закон начнет действовать уже с начала года, но по ряду причин внедрение нововведения был перенесено на середину 2017-го.

Распространение практики выдачи электронных больничных листов с июля по всей стране, анонсированное премьером Дмитрием Медведевым, не означает одномоментного перехода на новую систему. Об этом ФБА "Экономика сегодня" рассказал член общественного совета при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) Игорь Цикорин .

"Если говорить о Москве, то медучреждения столицы готовы к полномасштабному введению системы электронных больничных уже сейчас. Но в регионах до сих пор проблемы с широкополосным высокоскоростным интернетом, работающим непрерывно. Равно как далеко не все медучреждения России оснащены современными компьютерами.

Как известно, Россия взяла курс на перевод документооборота в медицине в электронный формат. Здесь мы видим еще один "подводный камень" – если в столице достаточно "молодой" состав врачей, то в других регионах РФ опытные и высококвалифицированные специалисты уже в возрасте. К сожалению, далеко не все из них готовы освоить компьютер и уже завтра вести все лечение пациентов с помощью компьютера", - отмечает специалист.

Сегодня глава правительства Дмитрий Медведев на совещании с вице-премьерами объявил, что практика выдачи электронного больничного листа распространится по всей стране "уже со следующего месяца". Этим он подтвердил вступление в действие закона, подписанного ранее президентом - с 1 июля листок нетрудоспособности в электронной форме начнет использоваться для выплат пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. Медведев указал: новая система удобней и быстрее, чем оформление бумажного документа - не нужно стоять в очереди в поликлиниках, чтобы получать подписи специалистов, а врачам придется заполнять меньше бумаг.

"Ведение пациентов в электронном виде действительно в какой-то мере упростит работу врачей. Им не придется вести карты "на бумаге", а все анализы, результаты обследований, диагнозы и назначения будут поступать в личную электронную базу данных каждого пациента. То есть врачу при оформлении больничного листа достаточно на компьютере указать нужные пункты в уже составленном файле, а не проделывать массу дублирующей бумажной работы, как сегодня. Уже несколько лет пилотный проект работает в нескольких регионах страны, и его результаты признаны успешными", - подчеркивает эксперт.

Электронный больничный будет защищен от подделок

В настоящее время электронные больничные листы в пилотном режиме используют в шести региона РФ. Частично на "электронку" перешли Москва, Белгородская и Астраханская области. А также Крым, где "обкатывать" нововведение начали сразу после воссоединения полуострова с Россией. Предполагается, что граждане РФ отныне смогут по желанию получать электронный больничный или по старинке воспользоваться бумажным. Министр труда Максим Топилин заявлял, что в 2016 году были оформлены 240 тысяч "электронок".

Вице-премьер Ольга Голодец сообщила, что в России 52 миллиона человек застрахованы по этому виду страхованию, 11,8 тысячи организаций участвуют в выдаче листков нетрудоспособности, в прошлом году 40 миллионов больничных листов было выдано, выплаты по ним составили 331 миллиард рублей. Она добавила, что в первые несколько лет наряду с электронной версией продолжит хождение и бумажный листок нетрудоспособности.

"Фактически участниками системы электронного больничного становятся три субъекта. Первый – страховая компания, на серверах которой собираются листки нетрудоспособности. По идее, это может быть и ФОМС. Второй субъект – медучреждение, где осматривают больного, ставят диагноз и принимают решение о его нетрудоспособности. Третий – работодатель, который в электронном больничном должен заполнить свою часть документа. Электронная система действительно упрощает многие процессы, позволяя избежать лишней бюрократии.

При этом не секрет, что в России распространена практика предоставления поддельных больничных листов – граждане часто их просто покупают. Переход на "цифровой формат" полностью исключает такую возможность. Равно как документ невозможно будет потерять или случайно утратить другим способом. То есть и здесь сплошные плюсы для всех сторон.